И двете водят до влошаване на качеството им на живот и отслабване на тяхната действителна психологическа и физическа безопасност. Освен това може да е в действителност или да е тяхна фантазия. За психиката няма значение дали е реалност или не. Благополучието и поведението се основават на едно: те се страхуват от миналото, настоящето и бъдещето. Тялото им реагира така, сякаш са в постоянна опасност, те живеят като „под Дамоклиев меч“, като смятат, че благосъстоянието е нещо непостижимо в живота им.

Съответно емоционалният им произход е оцветен от страх и недоверие към другите. Ясно е, че те се отнасят към себе си със същия предразсъдък: „Не съм надежден, не мога да поправя нещо в живота си, не мога да повлияя на нищо“.

На словесно ниво чуваме много думи като „винаги“, „никога“, „завинаги“, „всичко“, „нищо“. Тези маркери на речта могат да бъдат много полезни при терапията или дори при самотерапията, ако им обръщате достатъчно внимание и работите усилено, за да ги преформулирате в нещо по-малко категорично.

Упражнение.

Обърнете внимание в речта си на такива „маркери“ или помолете някой близък да проследи колко често и в какъв контекст използвате тези думи. Анализирайте дали наистина смятате, че нещо се случва „винаги“, „никога“ или нещо може да се случи „наведнъж“ или „навсякъде“. Или това е просто позната форма на речта?

Ще бъде чудесно, ако можете да знаете за такива „клишета“ точно по време на произношението им.

Съответстващи на тялото и емоциите им, мислите им се въртят около едни и същи проблеми и страховити вярвания. Усещането за безпомощност поражда нуждата от нещо, което да се промени в околния свят, отношенията, финансовото състояние, защото те не могат да присвоят своето тревожно състояние и да се справят с него, преди да изместят фокуса на вниманието навън.

Упражнение.

Отговори на въпросите:

• Какво ви притеснява най-много в настоящата ви ситуация?
• Как това се отразява на вашето настроение, здраве, качество на съня или комуникация с близки и не толкова?

Напишете:

• Какви мисли ви пречат да се справите с безпокойството?
• Какви са вашите чувства, които влияят негативно на състоянието ви?
• С кои от тях все още не сте се разбирали? (Тоест, те не са се погрижили за всяка отделна нужда зад всяко от тези чувства).
• Какво зависи само от вас при изпълнението на тези (тези) нужди?

В допълнение към всичко това, те постоянно страдат от подновяване на травматични спомени под формата на обсесивни афекти (краткосрочни интензивни емоционални изблици) и чувство на напрежение в тялото, което често не е обичайно осъзнато, но което е несъзнаван сигнал за опасност за мозъка дори в мирно време и следователно поведение и реакции наглед безвредните стимули понякога са неадекватни на това, което всъщност се случва. Ежедневието е изпълнено с избягване на различни, от тяхна гледна точка, опасни ситуации и в същото време вниманието им е насочено към признаците на заплаха.

Това, разбира се, нарушава вътрешната саморегулация и невъзможността да организират дейността си в съответствие с изискванията на околната среда и тялото.

Ако се опитаме да лекуваме симптомите, като изследваме спомените за събитията, които са ги отключили, можем да дестабилизираме нашите клиенти, като ги изложим отново на травмиращото преживяване, докато телата им не  са в състояние да го преживеят отново. Целият комплекс от вътрешни преживявания на клиента просто няма да му позволи да се доближи до ново възприятие на ситуацията: или се активират защитни механизми, и вие ще говорите „сякаш се провежда терапия“, или човекът може да замръзне за известно време, без да реагира на случващото се наоколо.

Това обяснява феномена, когато човек дойде при травматолог, оплаквайки се, че вече е работил дълго и досадно „с тази тема“ с професионалист от висок клас и е смятал, че проблемът е решен.

При работа с травма е важно да се вземат предвид нейните специфики, физиологични механизми, принципи и етапи на работа. Най-важният компонент на всички тези категории е разчитането на ресурси.

За да направите това, на първия етап от лечението на травма трябва да бъдат избрани такива методи, които ще допринесат както за психологическа стабилизация, така и да се грижат за нормалната хомеостаза, тоест координация на всички вътрешни процеси и системи по начин, който най-ефективно осигурява адаптацията на организма към околната среда, поддържа вътрешния баланс. на всички нива – биологично, психологическо, когнитивно и социално, ще осигури безопасност и ще се погрижи за основните нужди на индивида.

Без това е невъзможно да се започне каквато и да е обработка на значенията на случилото се, както е невъзможно да се „повлияе или убеди“ психиката на травмирано лице да спре да се страхува и „да не обръща внимание на глупостите“.

Тези методи – ние ги наричаме „ресурси“ – помагат за формиране и връщане към уменията за саморегулация, поддържат възбуда в границите на толерантност и намаляват или премахват такива саморазрушителни тенденции като мисли за самоубийство и поведение, самоунищожение и състояние на интоксикация или, научно, токсичен чувства.

Етапът на развитие на ресурсното състояние е насочен към разширяване на възможностите на клиентите, интегриране на всички сфери на съществуване (емоционална, физиологична, психическа и т.н.), така че човек да може адаптивно да функционира в ежедневието, да укрепва вярата в своите възможности (проблемът за самочувствието и самочувствието) ).

Нашите клиенти трябва да се научат да регулират своите емоции и ниво на възбуда, за да не реагират разрушително на специални мисли и чувства, както и на външни обстоятелства (например самонараняване, опасни действия, насилие, мисли за самоубийство и поведение и др.).

Накратко, нашият терапевтичен процес е процес на преминаване от дезадаптация към адаптация.

Още в самото начало на терапията терапевтът се превръща в интерактивен регулатор на психобиологичните процеси на клиента и преподава това на човек, който е претърпял травма и е загубил контакт с нервната си система поради обяснените причини. Вземайки предвид тази „нормална реакция“ на човек на „ненормални обстоятелства“, ние формираме в тялото и психиката умението да реагираме по нов начин на нови обстоятелства, без да се изолираме от нашия опит и нужди чрез защитни механизми, без да се заблуждаваме по този начин.

Това всъщност води до такива сериозни състояния за човека като прекомерна възбуда, умора, психосоматични разстройства и нарушени социални контакти.

Терапевтът регулира темпото и процеса на терапия, за да помогне на клиентите да развият ресурсите, от които се нуждаят, за да се саморегулират. Той действа като „спомагателна кора“ (Diamond S., Balvin R., Diamond F., Inhibition and choice, 1963) и като „регулатор на афекта“ на нарушеното състояние на пациента, за да осигури условия за растеж и подкрепа за неговите незрели регулаторни структури.

Постепенно, благодарение на контакта с терапевт-клиент, чрез тези интерактивни разпоредби, чрез психологическото образование на клиента, чрез придобиване на умението да разпознава техните тригери (механизми, които активират травмата), чрез познаване и компетентно боравене с техните защитни механизми, клиентите се научават да осъзнават себе си и да забелязват, когато възбудата им надвишава нормалните нива и те използват ресурсите си, за да им помогнат да стабилизират състоянието си, когато това им се случи.

Първата стъпка в трансформацията на травмата трябва да включва възстановяване на загубени ресурси, проучване на нови ресурси и използване на нови ресурси. Под ресурси разбираме всички лични умения, способности, обекти, връзки и услуги, които насърчават саморегулацията и осигуряват чувство за компетентност и устойчивост.

Работата с ресурси започва:

• с признаване на наличните ресурси, способности и умения на клиента, които той притежава в момента;
• с откриването на „ресурси за оцеляване“, които му позволиха да се справи с посттравматични събития.

Следователно ние:

• първо одитираме наличните ресурси;
• тогава ги осъзнаваме;
• разширяване на ресурсите;
• печелим нови ресурси чрез преподаване, информация, изследвания;
• ние ги разработваме, преработваме творчески и ги прилагаме в живота.

Такава работа помага на клиентите:

• постигнете балансирано състояние на първия етап на работа,
• предоставя възможност на терапевта и клиента да се срещнат,
• интегрира спомени във втория етап на работа,
• допринася за развитието на осъзнаването на тяхното състояние и поведение,
• помага за творческа адаптация с цел задоволяване на жизненоважни нужди на последния етап от терапията.

С правилните насоки, усилия, практика и време, клиентите постепенно се учат и самите те са в състояние да разработят ефективни ресурси не само през цялата терапия, но и през целия живот.

Откъс от книгата „Излезте от миналото. Ръководство за психотерапевтична травма “